我国乳腺癌患者的5年生存率达83.2%

乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤,每年约30.4万的新发患者。值得庆幸的是,乳腺癌虽然具有高发病率的特点,但随着近年来乳腺癌临床诊疗规范化程度不断提升,我国乳腺癌患者的5年生存率达83.2%,实现“慢性病”的转化。

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5年生存率已达83.2%,规范治疗成关键

乳腺癌是一种异质性肿瘤,不同分期分型的乳腺癌,治疗方案差异较大。据统计,我国67%~70%的乳腺癌患者属于激素受体阳性型,需规范服用内分泌药物5年甚至10年。

激素受体阳性乳腺癌的生长离不开雌激素,而内分泌药物就是通过降低患者体内的雌激素水平,或者抑制雌激素在体内发挥作用,如此便能抑制乳腺癌细胞的生长,使得激素受体阳性乳腺癌患者从内分泌治疗中获益。

图片来源:摄图网

内分泌治疗时间长、副作用多,乳腺癌患者对内分泌治疗的依从性在过去比较差,部分患者服用一段时间后认为身体已经无碍,就自行放弃服用内分泌药。但谈到现状时,江泽飞教授表示:“十几年前,我国乳腺癌患者在用药依从性方面的确是落后于欧美国家,但近年来我国患者用药依从性不仅能与国际接轨,甚至还有反超欧美国家的趋势。这一方面得益于药物可及性的提高,另一方面则得益于CSCO乳腺癌诊疗指南不断地更新以及在临床中的践行。”

我国乳腺癌患者的5年生存率达到83.2%,与规范诊疗息息相关。近年来,更多的研究表明,激素受体阳性在20年内仍然存在一定的复发风险,10年的内分泌治疗逐渐成为新的治疗方向。激素受体阳性乳腺癌患者应根据现状,咨询主治欧亿总代,是否有必要延长内分泌治疗。

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西达本胺联合依西美坦,取得乳腺癌新进展

内分泌治疗是激素受体阳性绝经后晚期乳腺癌患者的优选治疗方案,但内分泌耐药却是一大难题。

由江泽飞教授领衔的“西达本胺联合依西美坦治疗激素受体阳性绝经后乳腺癌的III期临床试验(ACE研究)”在国际权威肿瘤学杂志《柳叶刀·肿瘤学》在线发表。

该研究结果显示,对于接受过内分泌治疗后复发或者进展的激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者,选择性组蛋白乙酰化酶(HDAC)抑制剂西达本胺联合依西美坦能显著改善患者的生存。我国自主研发的西达本胺早于2014年获批用于T细胞淋巴瘤的治疗。

该研究结果将为内分泌耐药后的治疗提供新的思路,为这类乳腺癌患者提供新的治疗选择。

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中国原研药吡咯替尼丰富了临床选择

2018年上市的中国原研药物吡咯替尼,是我国首个具有自主知识产权的抗HER2靶向药物,填补了我国国产抗HER2靶向药物的空白。

在吡咯替尼联合卡培他滨的II期试验中,吡咯替尼组患者的中位无进展生存期(PFS)相比拉帕替尼组显著延长(18.1个月 vs 7.0个月),客观缓解率(ORR)显著提高(78.5% vs 57.1%)。作为吡咯替尼联合卡培他滨治疗晚期HER2阳性乳腺癌的III期临床试验研究的牵头人员,江泽飞教授将以口头报告形式将研究结果在2019年ASCO大会上呈现。

图片来源:中国医学论坛报今日肿瘤

指南制定组的专家们一致认为,吡咯替尼是一个疗效和安全性都很好的药物,应该纳入指南。 《2019年CSCO乳腺癌诊疗指南》中新增了吡咯替尼联合卡培他滨作为抗HER2二线治疗的推荐方案,并以2A类证据级别推荐吡咯替尼作为HER2阳性晚期乳腺癌的二线用药。

吡咯替尼的上市,丰富了抗HER2治疗方案的选择,强化了部分患者的治疗方案。同时,也希望让中国原研药物走上世界国际舞台,造福更多的乳腺癌患者。

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“我不一定治得好,但我一定好好治”

“我不一定治得好,但我一定好好治”,这句话被江泽飞教授当做从医的座右铭。30年来,江泽飞看过的患者不下10万,记不清治好了多少患者,记住了不少令人遗憾的患者。他以从医者旁观见证了她们的人生,始终以尊重生命的角度去尊重患者的感受。

在他看来,在精准医学时代,需要思考精准医学时代的标准理念,同时需要思考精准医学时代的医学行为。近年来,随着智能医疗的兴起,江泽飞教授始终以看待新事物的态度,去探索更适合患者的工具;基于中国患者的临床数据,做出真正符合中国国情的医疗决策。

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